「安定した基盤」: 22 の紹介

Jul 17, 2023

オフィーリア・ブラックさん（22）にはやりたいことがたくさんある。 学校に戻ること、キャリアを築くこと、そして恋に落ちることはリストの上位にあります。 しかし現在、彼女の人生は、オピオイド使用障害のために過去 2 年間処方されてきたヒドロモルホン（ディラウディッド）を継続的に使用できるようにするための闘いによって支配されている。

ブラック氏は2月、ヒドロモルフォンなどの安全に供給される医薬品へのアクセスを厳しく制限する新たな規制を巡り、アルバータ州を相手取って訴訟を起こした。 3月2日、コリン・フィースビー判事はブラックに対し、一時的に規制を免除する裁判所の差止命令を与えた。

フィーズビー被告は法廷報告書の中で、ブラックさんが10代のときに年上の男性から身体的および性的暴行を受けたと指摘した。 ある時点で、彼女は入院し、痛みを管理するためにヒドロモルホンを処方されました。 最終的に、処方箋が切れて離脱状態になったとき、彼女は違法なフェンタニルを使用し始めました。

「私はフェンタニルをより多く入手する方法を見つけようとすべての時間を費やし、より多くのフェンタニルを入手するために危険な立場に身を置き、お金を得る方法を考え出すつもりでした」とブラックさんはビデオ通話でフィルターに語った。 「それには多大な努力が必要でした…それは私の人生において本当に、本当に暗い時期でした。 とてもとても混沌としていて、とてもとても危険でした。」

彼女は数回過剰摂取をした。 彼女は繰り返し街頭供給から身を引こうと試み、メタドンとブプレノルフィンの両方を試しましたが、どちらも適合しませんでした。 彼女は何か月もかけて彼らを働かせようとしたが、常に気分が悪くなり、まともに食べたり眠ることができなかった。 彼女は自殺念慮を経験しました。

「実際に自分の人生を生きているというよりは、ただ自分の人生を眺めているような気がしたんです」と彼女は語った。

彼女は再び違法なフェンタニルに戻った。 そして2021年5月、彼女は自分を信じてくれる医師に出会った。 カルガリーのダウンタウンにあるオピオイド依存症プログラム（ODP）診療所の依存症内科医師ヘレン・ボウマン医師は、ブラックさんと協力して、適切な安全供給薬の適切な用量を見つけ、現在彼女が使用している処方に到達した。

「私の血管はすべて素晴らしい状態にあります。 硬さはなく、傷跡もありません。」

「私は1日6、7回の投与から始めました」とブラック氏は語った。 「今は3つまで頑張りました。」

ブラックさんは毎朝、地元の薬局からその日分のヒドロモルホンを受け取ります。 ブリティッシュコロンビア州とオンタリオ州は、錠剤注射用オピオイド作動薬療法として知られる安全な供給慣行を承認しているが、アルバータ州は承認していない。 ブラックさんが受け取った処方箋は厳密に言えば経口投与用であり、多くの人と同様に彼女も錠剤を砕いて注射するのは、それが彼女にとって効果的な処方であるためだと理解されている。

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ブラックさんは 1 日に 3 回、ヒドロモルフォンを準備します。 彼女は滅菌水、滅菌針を使用し、滅菌ラテックス手袋を着用し、ショットの汚染を防ぐためにマスクさえも着用します。 彼女は止血帯を使用し、時間をかけて静脈を固定し、ゆっくりと正確に注射します。

「当時、私は静脈を採取しようとして腕を何度も何度も突いていました。 さて…私は文字通り一度しか突いたことがありません」とブラックは前腕を上げながら言った。 「私の血管はすべて素晴らしい状態にあります。 硬さはなく、傷跡もありません。 分かりますか？"

ODP クリニックは現在、カルガリーで安全に供給された医薬品を合法的に摂取できる唯一の場所であり、これは監督の下で行われなければなりません。 彼女の差し止め命令がなければ、ブラックさんは診療所への往復に毎日 4 時間を費やすことを余儀なくされるが、その日 3 回目の投与を行うまでに診療所も閉まっている。

「治療計画の結果、ブラックさんは身体的、精神的、社会的健康が改善されたと信じています」とボウマンさんは法廷宣誓供述書の中で述べた。 「ブラックさんは、路上で入手される有毒なオピオイドのより安全で優れた代替品である治療計画への取り組みを実証しました。」

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身体の健康をコントロールできるようになったことに加えて、安全な供給のおかげで、ブラックさんは離脱症状を食い止めるために常に時間とエネルギーとお金を費やす必要性が軽減されました。 過去 2 年間、彼女は母親、友人、本、そして人生全般との個人的なつながりを深めてきました。